Serum metabolic profile analysis of syndrome of Qi -Yin Deficiency and Yang Deficiency in diabetic coronary heart disease by UHPLC-Q/TOF MS（基于UHPLC-Q/TOF MS的糖尿病性冠心病气阴两虚和阳虚证血清代谢谱研究）

[摘要]目的  气阴两虚证和阳虚证是临床上常见的两种证型，其临床表现分别为低热和畏寒，不同的证候表型在体内必须有不同的生物学基础。本研究旨在从血清代谢组学角度揭示糖尿病冠心病上述两种证候的生物学特征。

方法   33例糖尿病性冠心病（DCHD）患者，其中气阴两虚证13例，阳虚证11例，平和体质9例。运用UHPLC-Q/TOF MS代谢组学方法对上述3组的血清样本进行检测和分析，并通过PLS-DA分析和数据库搜索来发现鉴别代谢物，且对不同代谢产物的代谢途径进行了分析。

结果  糖尿病性冠心病气阴两虚证与阳虚证之间存在17种不同的代谢产物。其中，环磷酸鸟苷、溶酶体、脯氨酸、异亮氨酸、N-乳糖基酪氨酸、3-氧十六烷基-乙酰辅酶A、草酸琥珀酸组低于PH组，半乳糖醇、N-乳酰基酪氨酸和草酰琥珀酸高于PH组。上述17种代谢产物与氨基酸代谢、嘌呤代谢、线粒体脂肪酸伸长、三羧酸循环、脂质代谢、能量代谢等多种途径有关。

结论  糖尿病冠心病不同证型如气阴两虚证和阳虚证有不同的生物学基础。本研究结果为中医同病异治提供了科学依据。对临床用药也具有重要指导意义。