Review on clinical diagnosis, pathogenesis and therapeutic strategies of drug-induced liver injury(药物性肝损伤的临床诊断、发病机制及治疗策略综述)
[摘要] 药物性肝损伤(DILI)是由某些药物或药物代谢物所引起的人体不良反应,其临床表现复杂。DILI可发展为急性肝衰竭,甚至危及患者的生命。目前,DILI的发病机制尚未被完全阐明,并且在临床上缺乏特异性诊断指标和有效治疗策略。因此,深入解析DILI的病理机制,和建立精准的干预策略尤为关键。本综述重点探讨了线粒体功能障碍、铁死亡、免疫反应以及肠-肝轴等已知的机制在DILI进程中所发挥的作用,并系统总结了DILI的诊断策略,包括常用诊断方法和潜在生物标志物。此外,探讨了DILI的临床治疗,涵盖现代药物治疗、中药治疗和非药物干预方法。尽管N-乙酰半胱氨酸是FDA批准用于对乙酰氨基酚(APAP)过量所引起DILI治疗的标准药物,但存在一些局限性和副作用,未来需探索更优的策略。DILI的防治策略的改进将依赖于发病机制的深入研究、新型生物标志物的开发、以及中医药多靶点作用机制的进一步探索。
[关键词] 药物性肝损伤;生物标志物;发病机制;中医药